生育险究竟能领多少钱
作者:王力
不仅是对女性,对整个家庭来说,生育都是头等大事,而生育保险可以为其提供有力的保障和支持。那么,你知道生育保险怎么领?能领多少钱吗?
    

生育保险是社保的重要组成部分,只要单位为个人缴纳社保,不管男女,就一定包括生育保险,而生育保险的费用只由用人单位承担,不从个人工资内扣除。这同时也意味着,如果你没有正式签署劳动合同的就职企业,就无法正常缴纳和享受生育保险。

各地社保规定的生育保险缴纳比例不同,如北京为0.8%、广州为0.85%、深圳为0.45%、杭州为1.2%,还有的地区将生育保险合并到职工医疗保险中,不再单独缴纳,例如上海。

通常来说,生育保险待遇包含两部分:生育医疗补贴和生育生活津贴,这两项待遇在各个地区的规定也不相同。下文以上海为例,介绍生育保险的基本情况,并通过两个案例,进一步介绍上海生育保险的实际运作方式。

申领条件

根据生育保险政策规定,与上海市用人单位建立劳动关系,参加上海生育保险期间计划内生育,且在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产的,可申请享受生育保险待遇。女职工生育当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的,其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。

总结一下,上海生育金申领共有3点要求:1.符合国家生育政策;2.在正规医疗机构生产或流产;3.生育当月累计缴纳生育保险满12个月或连续缴纳满9个月。

申领方法

201671日后发生的生产人员的生育保险待遇申领,可通过随申办APP查找生育保险待遇申领(医保)”,在线提交材料办理。不符合线上申领要求或不能在线上申领的,可由本人或委托他人到就近的街道()社区事务受理服务中心办理申领。

不同的生产情况和申领方式,所需提供的申领材料或有不同,基本必备的材料有身份证、银行卡、户口本、生育医学证明、孕产妇出院小结或住院病历、个人承诺书等。如是在境外生产的,不仅需要注明产妇生育情况(顺产、难产)的病历,若该病历非中文,则还需要提供有资质的相关机构出具的翻译件。个人具体所需提交材料可以在一网通办网站内搜索生育保险待遇申领进行了解。

待遇计算方法

生育金的计算方法为:生育医疗补贴+生育生活津贴。

其中,生育医疗补贴为一次性固定补贴。在上海,2021531日及之后生育的,正常分娩按4200元计发,危重孕产妇按8000元计发;妊娠4个月及以上自然流产(含宫外孕,下同)的,生育医疗补贴按700元计发,不满4个月的,按500元计发。201671日至2021530()生育的,生育医疗补贴按3600元计发;妊娠4个月及以上自然流产的,生育医疗补贴按600元计发,妊娠不满4个月的,按400元计发。

生育险的另外一部分是生育生活津贴,上海在职员工按照单位上年度月平均工资÷30×(基本产假+生育假天数)”计算。在上海,单位的上年度月平均工资,由各单位每年7月申报,按税前工资计算。因此202411~630日生产的,生育津贴是先按未申报前发放(2022年度单位月平均工资),待公司于20247月申报2023年的月平均工资后,可能会出现多退少补的情况。

2021531日起,上海的全部产假共计158天,即98天基本产假与60天的生育假之和,此前为128天。难产多增加15天产假,多胞胎的,每多生一个婴儿增加15天产假。怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。

每个人的生育金领取情况不同,领到的金额也会不相同,以下整理了两个案例,供读者对照参考。

案例一

小李正常就职于上海一公司,入职时间为两年,每月税前工资是7000元,她于20242月顺利生产,此前及生产当月,企业都为其正常缴纳各类社保,其所在公司于20237月申报的上一年度单位月平均工资为9000(税前)。小李一共能拿到多少的生育金呢?

其可得生育医疗补贴:4200元,可得生育生活津贴:9000÷30×158=47400;合计核发总数为:4200+47400=51600;小李的生育金会先行按照此数额核发,待到20247月,单位申报了2023年度的单位月平均工资后,会重新结算,多退少补。

案例二

小蔡是一家上海企业的市场总监,其月工资为18000元。20238月,她顺利生产。在申领生育金时,其所在单位上年度月平均工资为10000元,小蔡应该拿多少生育金呢?

按照上面的计算方法,小蔡的生育金合计核发为:4200+10000÷30×158=56866.7元。但她的实际工资比计算用的上一年度单位月平均工资高8000元,那么这差额部分钱怎么办?

差额部分钱可以要求公司补足。《上海市城镇生育保险办法》规定,女职工已享受生育生活津贴不足其应享受的工资性收入的,不足部分由用人单位支付。以小蔡目前的情况为例,她可要求单位补足她实际应得的差额部分生育金,即:8000÷30×158=42133.3元。

还要强调的是,要申领生育金除了需要满足一定的缴费期限,生育金申领的当月缴费也必须处于正常的状态中,这样才能进行申领。同时,也存在一些特殊情况,例如怀孕期间更换过工作、生产当月正常缴费但缴费期限尚未达标等,都会使得生育金的计算标准和申领方式有所不同。此外,失业状态也可能对生育金的申领产生影响。因此,在申领生育金前,建议详细咨询当地社保管理部门,了解具体的政策规定和操作流程,以确保能够顺利获得应得的生育金待遇。